尚天裕教授医学人文理念

版权所有:尚天裕学术思想研究室       京ICP备14012866号

地址:北京市东城区东直门内南小街甲16号  电话:010-84028853   邮箱:swlx2684@sina.com

更多>

新闻详细

       尚天裕教授从医学人文学角度出发,重视人在治疗中的主观能动作用。强调要治病首先要治人,人是物质的,也是精神的,人固为一部机器,惟人是万物之灵,有意识,能思维,富感情,善适应,为最自动化的有机整体。
       尚天裕教授在治疗骨折过程中,强调“医患合作”,充分调动患者的积极性,让患者本人治疗自己的骨折。如股骨干骨折,通过固定和病人有节制的活动,对骨折对位不利的肌肉动作加以控制,而对骨折对位有利的肌肉动作加以发挥,这样,大腿肌肉多、肌张力强就可以转化成为维持骨折对位或促进骨折自动复位的有力作用。股骨干粗长,杠杆作用力大,其机械性生物适应性也强。一般斜面、螺旋、粉碎性骨折,在股骨髁上牵引,夹板、纸压垫固定下,通过病人及时的功能锻炼,骨折多可以满意地自动复位。又如脊柱椎体压缩骨折“自身复位法”,就是利用背伸肌的收缩活动来进行骨折复位的,只要病人坚持锻炼就可以达到治疗目的,将正确的练功方法教给病人,病人自己就能进行,使骨折复位。
       治疗骨折,重视患者的积极作用和人的软组织在骨折治疗中的作用,不能只想借助外力来整复、固定骨折,把人的肢体当作一般“用具”来修理,从而忽视了肢体本身的内在固定力和人在治疗中的主观能动作用。同时,在治疗中不要增加病人的肉体痛苦及精神负担,要充分发挥人在治疗中的主观能动作用和骨折局部的自然修复能力,达到不增加局部损伤而将骨折复位,不妨碍肢体活动而进行骨折固定,使病人在骨折治疗期间,能过着接近正常人的生活,把骨折的复位、固定和功能锻炼有机地结合在一起,克服了过去将三者机械分开所产生的弊端,从而使骨折愈合和功能恢复,无论从速度及质量上都能达到比较理想的结果。
       尚天裕教授洞察国内外治疗骨折的原则和方法,从医学人文学角度出发,创造性地提出以人文学为主导的中西医结合骨折疗法。认识到,骨折是常见多发病,不是什么疑难大症,各种疗法都可取得一定效果。多数骨折就是不加治疗,也可愈合,但要遗留残疾。他引用现代骨科奠基人之一Robert Jones爵士早在1921年所说过的,功能是矫形外科医师的目标,他的专业是了解并选用最好的方法去获得功能。Clay  Ray  Murray曾提出一个设想,即用道德的办法将骨折复位,把骨折固定而不要影响肢体的活动,让病人在治疗期间过着接近正常人的生活。现代多数学者如Robert  Leach等也一致认为,让病人早日出院,恢复正常人的生活,获得正常功能。这就说治疗骨折要最大的安全,最小的负担,最高的疗效,最好的功能,去保护劳动力。
       尚天裕教授站在患者的角度,用通俗易懂的语言让患者理解我们是怎样治疗骨折,多次强调骨折固定不要影响肢体的活动,让病人在治疗期间过着接近正常人的生活。他多次引用Clay  Ray  Murray提出的理想骨折疗法:“用仁慈无损伤的办法让骨折对位,将骨局部固定而不要影响关节的活动,让患者在骨折愈合期间能生活得像正常人一样”。为了让患者明白治疗的道理,按照Girdle stone的语言说:“骨头是树苗,它的根扎在软组织中,接骨者应该像园丁,而不是泥瓦匠、木匠和铁匠”。为了说明坚强钢板弹性模量高于密质骨弹性模量所产生应力遮挡,用拟人的手法模拟骨与钢板的对话:骨说:接骨板你在那里,我还能干什么?接骨板说:有我替你顶着,你就休息吧!这些高深的医学学术和专业理论,在尚天裕教授与患者接触中,普及的范围很广,使患者明明白白。